乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤之一，越來越多的循證醫(yī)學證據表明，健康的生活方式有助于提高患者生存率和生活質量。這些健康生活方式主要包括了：維持健康體重、規(guī)律的起居習慣、健康的心態(tài)和心理狀態(tài)、適度的體育活動、和科學合理的膳食結構等。

超重和肥胖是乳腺癌患者預后不良的重要因素。

多項研究表明，診斷后超重和肥胖者總體死亡和乳腺癌死亡的相對危險度為1.31～1.33；超重和肥胖也與發(fā)生對側乳腺癌、淋巴結轉移、腫瘤復發(fā)、并發(fā)癥相關；與體重不變者相比，乳腺癌患者診斷后如果發(fā)胖，其復發(fā)風險會增加，而且發(fā)胖越厲害，則其復發(fā)風險增加越多。

體重增加現象在中國乳腺癌患者中普遍存在。有研究說，60%以上的患者診斷1年半后的體重高于診斷前，發(fā)胖趨勢明顯。中國乳腺癌患者診斷后1年半如果體重增加5kg，死亡風險增加65%。何況，體重增加不僅與乳腺癌預后有關，也增加罹患和死于其他疾病的風險，帶來整體健康損害。

為了達到或維持健康體重，超重或肥胖者應該減少膳食中熱量的攝入，而營養(yǎng)狀態(tài)不佳或體重過輕者，就應該適當增加膳食中熱量的攝入。乳腺癌患者在抗腫瘤治療結束后，應盡量使體重達到正常范圍（即體重指數為18.5~23.9）。

對于已經超重和肥胖的乳腺癌患者，則應該降低膳食能量攝入，并接受個體化的運動減重方案；對于處于營養(yǎng)不足或體重過輕狀態(tài)的患者，應由營養(yǎng)師進行評估，并在營養(yǎng)師或醫(yī)生指導下制定和實施營養(yǎng)干預方案，防止患者體重降低、降低生活質量、影響治療實施、增加并發(fā)癥風險。建議此類患者進行一定的體力活動，幫助改善身體機能和增加體重，但應避免高強度劇烈運動。通過合理飲食、適宜運動使得患者體重達到或者維持健康體重。

乳腺癌患者應該在膳食均衡，食物多樣的基礎上選擇高膳食纖維、低脂肪、適宜蛋白攝入并應適宜運動。膳食結構和食物選擇與乳腺癌患者的疾病進展、復發(fā)風險、總體生存率有關。有相當多的研究表明，富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和魚的膳食結構與富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點、高脂奶類制品和油炸薯類的膳食結構相比，可以使乳腺癌患者的總體病死率明顯降低。

可適當攝入豆類及豆制品膳食。很多患者擔心，豆類中的雌激素會增加乳腺癌治療后的復發(fā)風險，其實大可不必。豆類的雌激素非人體類雌激素，在人體內血液雌激素較低起雌激素作用，當體內血液雌激素較高時，可降低人體血液雌激素水平，并且可競爭與體內雌激素受體結合，起到雙向調劑作用。美國醫(yī)療中心研究發(fā)現乳腺癌幸存者攝入大豆食品是安全的，并且會降低她們癌癥復發(fā)的可能性。該研究樣本總量9515例，在經過近7.4年的跟蹤調查后，1348名患者的癌癥復發(fā)，1171人因乳腺癌或其他原因而死亡。統(tǒng)計結果顯示：與那些吃豆制品較少的女性相比，吃豆制品較多的女性的癌癥復發(fā)率會降低35%。專家認為每天用1杯豆奶或食用56克豆腐就可以達到這種預防效果。中國上海曾做過一項5000人的研究，結果顯示豆制品的攝入量與乳腺癌患者的死亡率與復發(fā)率成反比。

大量的流行病學資料表明，居民豆制品的攝入量與乳腺癌的發(fā)病率呈負相關?？傊?，乳腺癌患者完全可以吃豆?jié){、豆腐等大豆制品，大豆及其制品對乳腺癌患者非常有益。研究發(fā)現，大豆攝入能降低25%的乳腺癌復發(fā)風險，尤其是對雌激素受體陰性的患者保護作用更明顯。還有研究表明，攝入大豆制品能預防乳腺癌。不過，不建議乳腺癌患者服用大豆異黃酮預防復發(fā)。大豆制品對乳腺癌的有益作用與其富含大豆異黃酮有關，大豆異黃酮具有類雌激素作用，可以降低人體血液雌激素水平，從而發(fā)揮抗乳腺癌作用（乳腺癌經常與雌激素過多有關）。

乳腺癌患者應該吃魚肉蛋奶等高蛋白食物，魚蝦、瘦肉、去皮的禽肉、蛋類、低脂或脫脂奶類、堅果和大豆等蛋白質食物，對腫瘤患者治療、康復和長期生存非常重要，也是乳腺癌食譜中不可或缺的。

患者要注意增加主食中全谷物的比重，每天至少500克的新鮮蔬菜和水果。主食增加小米、燕麥、玉米、蕎麥、全麥制品、糙米等全谷物（粗雜糧）和紅豆、綠豆、蠶豆、扁豆等雜豆，減少粳米飯、精白面饅頭、白面條、白面包、大米粥等精加工谷物的攝入，粗雜糧（全谷物）和雜豆要占主食總量三分之一以上。粗雜糧（全谷物）和雜豆含有多種維生素、礦物質及其他營養(yǎng)成分，可以降低癌癥和心腦血管疾病風險。蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質、植物化學物質及膳食纖維，且是低能量密度食物，可以幫助保持健康體重。水果可提供膳食纖維，減少食物的能量攝入。

建議乳腺癌患者少吃或不吃糖。低鹽、少油、控糖、戒煙限酒等健康飲食的一般原則也適用于乳腺癌患者，乳腺癌患者應少吃或不吃甜食、點心，少喝或不喝甜飲料，控制糖的攝入。指南指出，無論乳腺癌患者確診時體重如何，在治療及康復期間達到或維持正常體重均會使其獲益。

對于一般超重和肥胖者，降低5%～10%的體重就能獲得健康收益，這樣的結論也適用于乳腺癌患者。乳腺癌患者應該多運動鍛煉，除非晚期或病情嚴重需要靜養(yǎng)。研究證據表明，體力活動可以降低乳腺癌復發(fā)率、乳腺癌病死率和總體病死率，也可以改善患者體質，減少淋巴水腫和并發(fā)癥。乳腺癌患者診斷后堅持體力活動可以降低34%的乳腺癌死亡風險和41%的乳腺癌復發(fā)風險。體力活動和體育鍛煉可以提高癌癥患者的身體素質，提高心肺功能、肌肉力量，增加瘦體重。體育鍛煉還可以改善患者的生活質量，緩解緊張和抑郁情緒，提高自我認知。

最后再提醒乳腺癌患者一句話，應盡量從飲食中獲取必要的營養(yǎng)素；在臨床表現或生化指標提示營養(yǎng)素缺乏時，才需要考慮服用營養(yǎng)素補充劑；當患者無法從食物中攝取足夠的營養(yǎng)素，攝入量僅為推薦量的2/3時，可以考慮服用營養(yǎng)素補充劑；此類診斷應由營養(yǎng)師進行。迄今，無論是觀察性研究還是臨床試驗都未能證實保健品能夠改善癌癥患者的預后，相反還可能增加死亡風險。各種膳食補充劑和復合維生素與早期乳腺癌診斷后的復發(fā)、乳腺癌病死率和總體病死率沒有關系。

要終身禁煙禁酒。