行業(yè)資訊
癌癥患者在治療過程中,往往需要長期服用各種抗癌藥物。由于癌癥治療周期較長,患者有時(shí)還會(huì)合并其他疾病,需要同時(shí)服用其他治療藥物。在這種情況下,不同藥物之間可能會(huì)產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致藥效減弱或出現(xiàn)意料之外的毒副作用。同時(shí),我們?nèi)粘o嬍持械哪承┦澄镆矔?huì)影響藥物的代謝過程,甚至可能削弱藥物的治療效果。因此,癌癥患者在用藥期間需要特別注意飲食禁忌,避免因不當(dāng)飲食影響治療效果。

維生素C與化療藥物的相互作用
關(guān)于維生素C對(duì)癌癥患者的影響,醫(yī)學(xué)界一直存在兩種不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為,維生素C作為一種強(qiáng)效抗氧化劑,能夠幫助維持細(xì)胞的正常功能,保護(hù)健康細(xì)胞免受損害,同時(shí)可能抑制細(xì)胞惡變。從這個(gè)角度來看,適量補(bǔ)充維生素C對(duì)癌癥患者是有益的。
然而,另一方面,許多化療藥物正是通過產(chǎn)生氧自由基來殺傷腫瘤細(xì)胞的。維生素C的抗氧化作用可能會(huì)中和這些氧自由基,從而降低化療藥物的治療效果。

因此,雖然日常飲食中攝入的維生素C一般不會(huì)造成明顯影響,但額外服用高劑量的維生素C補(bǔ)充劑可能會(huì)干擾化療效果。患者在化療期間應(yīng)該咨詢主治醫(yī)師,根據(jù)個(gè)人情況確定是否需要限制維生素C的攝入量。

靶向藥物與其他藥物的相互作用
靶向治療是癌癥治療的重要手段之一,但靶向藥物在體內(nèi)的代謝過程容易受到其他藥物的影響。許多靶向藥物需要通過肝臟中的CY3A4酶進(jìn)行代謝分解。某些藥物成分能夠顯著增加體內(nèi)CY3A4酶的含量,從而加速靶向藥物的代謝過程,導(dǎo)致靶向藥物在體內(nèi)停留時(shí)間縮短,血藥濃度降低,最終影響治療效果。
常見的能夠誘導(dǎo)CY3A4酶生成的藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、抗癲癇藥物卡馬西平以及抗結(jié)核藥物利福平等。癌癥患者在使用靶向藥物治療期間,如果確實(shí)需要同時(shí)使用這些藥物,建議至少間隔2小時(shí)服用,以盡量減少藥物間的相互干擾。
在用藥前,患者應(yīng)當(dāng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥和中草藥等,以便醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

免疫治療藥物的用藥禁忌
免疫治療作為新興的癌癥治療手段,通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤。但正因?yàn)槠渥饔脵C(jī)制的特殊性,免疫治療藥物與某些影響免疫系統(tǒng)的藥物同時(shí)使用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生不良的相互作用。比如糖皮質(zhì)激素類藥物(如氫化可的松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素、他克莫司)、抗代謝藥物(如甲氨蝶呤)以及一些免疫調(diào)節(jié)劑(如干擾素、胸腺肽、白細(xì)胞介素等)。

如果患者因其他疾病必須使用這些藥物,應(yīng)該與腫瘤科醫(yī)生充分溝通,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

服藥期間需要避免的食物
酒精類飲品
酒精是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一類致癌物,對(duì)癌癥患者尤其不利。
酒精與藥物之間存在多種不良相互作用,而從代謝角度來看,酒精和大多數(shù)藥物都需要通過肝臟進(jìn)行代謝。同時(shí)攝入酒精和藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),延長藥物在體內(nèi)的代謝時(shí)間,增加藥物毒性損害的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,癌癥患者在服藥期間應(yīng)該嚴(yán)格避免飲酒,包括各種含酒精的飲料和食物。
煙草
煙草中的尼古丁會(huì)對(duì)肝臟代謝系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響,干擾多種藥物的代謝過程。更重要的是,吸煙本身就是明確的致癌因素,會(huì)顯著影響癌癥患者的治療效果和預(yù)后。
研究表明,吸煙的癌癥患者治療效果往往較差,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。因此,癌癥患者應(yīng)該徹底戒煙,并避免接觸二手煙。

乳制品
牛奶中含有豐富的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì),這些成分容易與四環(huán)素類抗生素等藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),形成難以吸收的復(fù)合物,影響藥物在胃腸道的吸收。
同時(shí),牛奶中的氨基酸會(huì)與中藥中的生物堿發(fā)生反應(yīng),降低藥效,甚至可能引發(fā)過敏反應(yīng)。
建議患者在服藥前后2小時(shí)內(nèi)避免飲用牛奶,如果需要補(bǔ)充營養(yǎng),可以選擇其他時(shí)間段飲用。
西柚及其制品
西柚中含有呋喃香豆素,這種物質(zhì)能夠抑制肝臟中CYP3A4酶的活性。許多抗癌藥物正是通過這種酶代謝的,當(dāng)酶活性被抑制時(shí),會(huì)導(dǎo)致藥物在血液中的濃度異常升高,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。除西柚外,楊桃、石榴等水果也有類似作用,癌癥患者應(yīng)該避免食用。
高脂肪食物
高脂肪食物消化困難,會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān),影響消化功能。某些抗腫瘤藥物與高脂肪食物同服時(shí),會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的血藥濃度異常升高,增加不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。因此,癌癥患者的飲食應(yīng)該以清淡、易消化為主,避免油炸、油膩的食物。

其他需要注意的營養(yǎng)素
研究發(fā)現(xiàn),過量補(bǔ)充葉酸可能會(huì)增加卡培他濱等化療藥物的毒性;而維生素D則可能降低阿托伐他汀等藥物的血藥濃度,影響治療效果。
因此,癌癥患者在服用任何營養(yǎng)補(bǔ)充劑前,都應(yīng)該咨詢醫(yī)生或藥師,了解可能的藥物相互作用。