1.什么是胃癌？
起源于胃粘膜上皮的癌為胃癌，我國(guó)胃癌發(fā)病率和死亡率均處于惡性腫瘤第2位。可發(fā)生于胃竇幽門(mén)區(qū)、胃底賁門(mén)區(qū)、胃體部等不同部位。胃癌異質(zhì)性很大，同樣病理類(lèi)型、同樣病期的患者可能對(duì)治療的反應(yīng)截然不同，預(yù)后相差很大。

2. 胃癌都會(huì)引起胃疼嗎？

并不是，僅有30%-40%的患者早期即表現(xiàn)出上腹疼痛（心口窩疼）。而早期胃癌常無(wú)明顯不舒服，進(jìn)展期胃癌依據(jù)個(gè)體不同常出現(xiàn)消化不良、早飽感、體重減輕、吞咽困難、黑便等癥狀。

3. 胃部不適吃藥就能好，那就不是胃癌吧？
這種想法是錯(cuò)誤的。上腹不適、飽脹感、反酸、噯氣等即是胃癌的癥狀，也是胃炎等良性疾病的癥狀。口服胃動(dòng)力藥、制酸藥能明顯緩解癥狀，但具有大大的欺騙性。有些患者因此不去醫(yī)院就診，反而貽誤治療時(shí)機(jī)。如果胃部出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

4. 得了胃癌還能活多久？
大約有30%~40%的胃癌患者能夠生存5年，腫瘤分期越晚，生存時(shí)間越短。接受胃癌治好術(shù)后的各期患者5年生存率大致如下：Ⅰ期約90%、Ⅱ期約70%、Ⅲ期約30%、Ⅳ期約10%。但這僅代表具有相似情況群體患者的生存情況，對(duì)于個(gè)體而言生存期可能較長(zhǎng)也可能很短。

5. 胃癌與遺傳有關(guān)嗎？
有一定關(guān)系，但并不是全部胃癌都會(huì)遺傳。1%~3%的胃癌是具有家族遺傳性，屬于常染色體顯性遺傳，此類(lèi)胃癌患者往往發(fā)病比較年輕，直系親屬患胃癌的可能性比正常人群高2~3倍。知名法國(guó)軍事家政治家拿破侖.波拿巴其祖父、父親及他本人都患胃癌，被稱(chēng)為Napoleon Bonaparte家族，是知名的遺傳性胃癌家系。另外，由于家族成員生活的環(huán)境相同，不良的生活習(xí)慣也相似，因此，會(huì)出現(xiàn)家族中多個(gè)成員發(fā)生胃癌的家族聚集性現(xiàn)象。

6.胃癌如何分期，什么是TNM分期？
TNM分期用以評(píng)估胃癌的早晚。其中，T指腫瘤原發(fā)灶浸潤(rùn)深度；N指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；M指遠(yuǎn)處臟器（肝臟、肺、腹膜等）轉(zhuǎn)移。用TNM三個(gè)指標(biāo)的組合劃出特定的分期，指導(dǎo)后續(xù)治療、判斷預(yù)后，TNM分期越高，則病情越晚、生存期越短。cTNM為臨床病理分期；pTNM為病理學(xué)TNM分期。

7.術(shù)前怎樣評(píng)估胃癌臨床分期，它有何意義？
臨床TNM分期，也稱(chēng)術(shù)前分期。胃癌臨床分期主要是通過(guò)胃鏡、內(nèi)鏡超聲、腹部CT、PET/CT、磁共振以及腹腔鏡等診斷性檢查手段評(píng)估。胃癌臨床分期是實(shí)施胃癌綜合治療方案的需要，不同分期可選擇相應(yīng)的治療方案。

8.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是“擴(kuò)散”了嗎？
胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不算是大家常說(shuō)的“擴(kuò)散（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）”，但是鎖骨上淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于“擴(kuò)散”范疇。
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有：（1）直接浸潤(rùn)：胃癌可直接侵及鄰近組織、器官。（2）血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生于胃癌晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，可在肝臟、肺臟等形成轉(zhuǎn)移灶。（3）淋巴轉(zhuǎn)移：是*常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。（4）腹腔種植性轉(zhuǎn)移：胃癌侵及漿膜可脫落種植于腹腔、腸系膜、腸壁和盆腔。

9.胃癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
胃癌患者可以實(shí)施“微創(chuàng)手術(shù)”，微創(chuàng)手術(shù)是一種手段，仍以腫瘤治好和手術(shù)安全為前提。早期胃癌患者應(yīng)該優(yōu)先考慮能否經(jīng)內(nèi)鏡下切除（ESD手術(shù)），若不能切除可以進(jìn)行腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡胃切除術(shù)；進(jìn)展期胃癌選擇腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡胃癌治好術(shù)可以獲得與開(kāi)腹手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч?/span>

10.胃癌全手術(shù)后，還會(huì)發(fā)作嗎？
胃癌是可能發(fā)作的，即使是進(jìn)行了治好性胃癌手術(shù)。胃癌發(fā)作是指，在手術(shù)后在殘胃、吻合口、或者是周?chē)馨徒Y(jié)及肝臟、腹膜等處再次發(fā)生了相同類(lèi)型的腫瘤。因此術(shù)后要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后輔助治療及隨訪檢查，早發(fā)現(xiàn)、早處理。

本文來(lái)源：老杜說(shuō)健康