心理因素與抑郁發(fā)生關系密切。患者痛苦心理可貫穿腫瘤發(fā)生、診斷與治療的全過程。應激源強烈、持久性刺激導致人體丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進，糖皮質(zhì)激素過多分泌，致使交感神經(jīng)系統(tǒng)、各種肽類物質(zhì)和細胞因子活性改變等是導致心境障礙的關鍵。

癌性疼痛，尤其是不易控制的重度疼痛以及止痛藥物導致的不良反應作為一種身心應激源，可持續(xù)誘發(fā)與加重抑郁狀態(tài)。

疲乏是腫瘤患者常見癥狀，可在腫瘤發(fā)生和治療過程中出現(xiàn)，并持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年。持續(xù)性疲乏會導致患者情緒低落、活動能力減退，且疲乏和抑郁狀態(tài)常合并發(fā)生或相互影響。

腫瘤患者不同程度的睡眠障礙與抑郁、焦慮情緒有直接關系。持續(xù)睡眠障礙不僅能導致抑郁狀態(tài)，也會影響患者生活質(zhì)量。

手術前后情緒、心理變化與腫瘤部位及手術方式密不可分。頭頸部腫瘤、乳腺癌術后的形體變化會嚴重影響患者心理、社交能力。

放化療的不良反應，如惡心、嘔吐、疲乏、脫發(fā)、神經(jīng)毒性、骨髓抑制以及患者恐懼心理在治療及結(jié)束后可持續(xù)存在，其負面情緒可發(fā)展成為抑郁狀態(tài)。

腫瘤臨床分期、疾病進展、治療效果、康復程度以及應對方式、社會支持等對腫瘤相關抑郁發(fā)生以及嚴重程度也會產(chǎn)生明顯影響。