常見(jiàn)甲狀腺疾病有哪些？
甲狀腺功能異常可以導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種異常表現(xiàn)，大致分為兩類：一類是甲狀腺功能減低，簡(jiǎn)稱甲減；一類是甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢。
甲減：通俗地講就是甲狀腺分泌的甲狀腺素水平不夠，從而導(dǎo)致一系列相關(guān)表現(xiàn)。下述身體上的變化應(yīng)當(dāng)引起注意：疲乏、易困倦和（或）軟弱無(wú)力，怕冷（不能像周?chē)艘粯尤淌芎洌?，記憶力減退，體重增加或難以減重（即使控制飲食和運(yùn)動(dòng)），抑郁，便秘，月經(jīng)紊亂和（或）不孕不育，關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，毛發(fā)或指甲變薄、變脆，皮膚干燥、起皮。
甲亢：則是因?yàn)榧谞钕俜置诘募谞钕偎厮竭^(guò)多導(dǎo)致的。甲亢不如甲減常見(jiàn)，癥狀包括：體重下降，緊張、焦慮、易激惹、愛(ài)生氣，心率很快（常常超過(guò)每分鐘100次），眼球突出、凝視，手顫，肌肉無(wú)力，疲乏，脫發(fā)，大便次數(shù)增加，指甲生長(zhǎng)較以前變快，皮膚薄而濕滑，怕熱、愛(ài)出汗，月經(jīng)紊亂。
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺腺體上長(zhǎng)出的腫物，所以甲狀腺結(jié)節(jié)有的時(shí)候也叫甲狀腺腫物。
近10年來(lái)，全球甲狀腺癌的發(fā)病率以每年6%的速度遞增。這也是甲狀腺越來(lái)越被大家所重視的原因。目前國(guó)內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率為14.7/10萬(wàn)，在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第七位，其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為22.63/10萬(wàn)，為男性的3倍。幸運(yùn)的是，甲狀腺癌通常生長(zhǎng)緩慢，整體預(yù)后非常好，而且手術(shù)效果比較好，甲狀腺癌五年生存率可以達(dá)到98.1%。
甲狀腺乳頭狀癌：*常見(jiàn)的甲狀腺癌類型，約占全部病例的80%。大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌都可以通過(guò)手術(shù)成功好。甲狀腺濾泡癌：10%～15%的甲狀腺癌為濾泡型甲狀腺癌。與甲狀腺乳頭狀癌相比，它的侵襲性稍強(qiáng)，而且經(jīng)常侵犯血管，更容易擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的器官，如骨骼或肺部。甲狀腺髓樣癌：占全部甲狀腺癌比例的2%～5%。在某些情況下是由基因突變引起，因此有遺傳性。這種類型的甲狀腺癌可能更具侵襲性，除非早期診斷，往往在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)、肺或肝臟。甲狀腺未分化癌：*具侵襲性，惡性度*高，幾乎對(duì)全部的治療反應(yīng)都不好。僅占全部甲狀腺癌病例的1%。
*近，我國(guó)*新癌癥報(bào)告在《國(guó)家癌癥中心雜志》（JNCC）上發(fā)布，數(shù)據(jù)顯示從2000年到2016年，甲狀腺癌發(fā)病率在16年中增長(zhǎng)了20倍。
甲狀腺癌在女性群體中直線上升，與2012年全國(guó)癌癥流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，女性甲狀腺癌發(fā)病率由第七位上升至第三位。
目前醫(yī)學(xué)界已知的甲狀腺癌高危因素，包括童年期有頭頸部放射線照射史或放射性接觸史，有甲狀腺癌家族史等。
在高危因素沒(méi)有明顯增多的情況下，確診人數(shù)大幅上升可能與超聲檢查等現(xiàn)代診斷技術(shù)的廣泛使用有關(guān)。
檢查設(shè)備更先進(jìn)了
醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速進(jìn)步，檢查設(shè)備精細(xì)度大幅提高。
現(xiàn)在彩超的正確性和敏感性遠(yuǎn)優(yōu)于過(guò)去，即便是2~3毫米的小結(jié)節(jié)也能清晰檢出，導(dǎo)致原來(lái)沒(méi)發(fā)現(xiàn)的疾病如甲狀腺結(jié)節(jié)(包括甲狀腺癌)被發(fā)現(xiàn)。
甲狀腺癌篩查普及
過(guò)去頸部不作為常規(guī)體檢的篩查項(xiàng)目，現(xiàn)在甲狀腺癌彩超普及了，篩出的病例相對(duì)就多了。
診斷技術(shù)提升讓甲狀腺癌發(fā)病率上升不一定是壞事，早發(fā)現(xiàn)、早診斷有利于提高好率。即使查出甲狀腺癌也不必過(guò)于擔(dān)心，九成以上是可以好的。
對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，每年做1次頸部彩超即可。
哪些人容易患甲狀腺癌？
雖然甲狀腺癌預(yù)后良好，但如果放任不管，仍它可以擴(kuò)散到其他組織器官，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì)研究表明，全球甲狀腺癌患者的比例每年都在增加，女性患者的比例明顯高于男性，前者是后者的三倍。因此，在日常生活中，女性需要格外注意這種疾病。
根據(jù)大樣本的臨床研究表明，以下這四類人更易患甲狀腺癌。
1.有激素紊亂的人
根據(jù)幾年的臨床研究，體內(nèi)雌激素水平越高，越容易發(fā)生甲狀腺癌。這也是女性患甲狀腺癌比例高于男性的原因。而且，女性是比較出現(xiàn)情緒波動(dòng)，性情多變的。
熬夜、情緒不好、服用激素藥物或服用雌激素補(bǔ)充劑不當(dāng)?shù)娜?/span>會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂。特別是，熬夜往往會(huì)降低身體的抵抗力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，使得甲狀腺癌更有可能晚些被發(fā)現(xiàn)。
2.經(jīng)常暴露在輻射中的人
我們都知道輻射會(huì)致癌，甲狀腺是除了性腺之外，對(duì)輻射*敏感的器官，很容易受到輻射損傷。WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，居住在核事故地區(qū)的人比其他地區(qū)的人更容易患甲狀腺癌。長(zhǎng)時(shí)間暴露在射線下會(huì)影響甲狀腺細(xì)胞的正常功能，同時(shí)刺激甲狀腺激素異常，*終導(dǎo)致癌癥。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還顯示，有許多青少年因過(guò)度暴露于輻射而患上甲狀腺癌。另外，女性的甲狀腺對(duì)輻射比男性更敏感，這也是女性比男性更容易患此病的原因之一。
3.微量元素?cái)z入過(guò)多或過(guò)少的人
碘是一種人體所需的微量元素，在維持甲狀腺的正常功能方面起著十分重要的作用。然而，碘攝入過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生負(fù)面影響。
碘過(guò)低可引起甲狀腺功能減退，碘過(guò)多是甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因，同時(shí)增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4.患有甲狀腺疾病但不治療的人
如果患有與甲狀腺有關(guān)的疾病，如慢性甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺腫……但不治療，此種條件下，甲狀腺細(xì)胞長(zhǎng)期受到損害，細(xì)胞得不到有效恢復(fù)，病變細(xì)胞不斷分裂，甚至發(fā)生DNA突變，*終導(dǎo)致甲狀腺癌。
除上述原因外，許多專家認(rèn)為甲狀腺癌的病因可能是家族遺傳的。如果你的家人中有人患有甲狀腺癌，要保持警惕，并定期進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤，應(yīng)盡快開(kāi)始治療。
甲狀腺癌有哪些信號(hào)？
甲狀腺位于氣管前方，和氣管、食道、聲帶是鄰居，因此呼吸、吞咽、聲音的改變都可能與甲狀腺有關(guān)。
美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院甲狀腺腫瘤中心主任喬納森·羅素提醒，下面這4個(gè)癥狀可能是甲狀腺發(fā)來(lái)的信號(hào)。
甲狀腺癌*常見(jiàn)的癥狀是頸部底部附近出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)或腫脹，但并不是全部腫塊都意味著癌癥。
研究表明，60歲以上人群中，50%有某種類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，其中只有一小部分是癌性腫瘤。因此，檢查腫塊很重要，但有腫塊也不必過(guò)于驚慌。
甲狀腺腫瘤有時(shí)會(huì)壓迫食道，導(dǎo)致吞咽困難。通常難以吞咽的多為固體食物，如面包、肉類，一般液體不受影響。
偶爾的聲音變化通常不需要擔(dān)心，但若聲音毫無(wú)原因地變得非常嘶啞，并持續(xù)了一段時(shí)間，則應(yīng)警惕是腫瘤影響了聲帶。
罕見(jiàn)情況下，腫瘤可能會(huì)大到壓迫食道，導(dǎo)致呼吸急促或慢性咳嗽。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，有5%-17%的患者為惡性結(jié)節(jié)。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者，不必過(guò)分擔(dān)憂。
如果非惡性且無(wú)壓迫癥狀，未出現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)快等情況，可先進(jìn)行臨床觀察。
要注意，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與是否為甲狀腺癌并無(wú)多大關(guān)系。
結(jié)節(jié)較小者可能為甲狀腺微小癌，而結(jié)節(jié)較大者也可能為良性的巨大腺瘤。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺實(shí)性腫瘤，則需要重視。
甲狀腺癌真的是“好癌”嗎？
由于甲狀腺癌整體預(yù)后很好，生存率也比較高，對(duì)人體的風(fēng)險(xiǎn)和危害也比較低，所以不管是專業(yè)人士還是普通大眾都將甲狀腺癌稱為“好癌”。
甲狀腺癌真的是“好癌”嗎？首先要滿足的條件就是腫瘤大小不超過(guò)1厘米。此外，“好癌”還應(yīng)該是低風(fēng)險(xiǎn)的甲狀腺癌。
哪些是低風(fēng)險(xiǎn)的甲狀腺癌呢？
腫瘤不超過(guò)1厘米，穿刺病理不是高危類型（比如乳頭狀癌）。
患者沒(méi)有甲狀腺癌家族史，無(wú)青少年或童年時(shí)期射線暴露史。
甲狀腺癌一切了之可取嗎？
目前，很多人存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為手術(shù)在很大程度上減輕了患者的痛苦，所以甲狀腺癌的治療一選手術(shù)。
然而，*近的研究表明，我們可能低估了甲狀腺癌手術(shù)治療的負(fù)面影響。
在甲狀腺切除術(shù)后，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吞咽或發(fā)聲方面的不適。
一些患者也會(huì)受到持續(xù)性疲勞和不良心理的影響。
疲勞通常是由于切除甲狀腺后甲狀腺素水平異常導(dǎo)致的。心理方面的困擾，主要包括對(duì)癌癥發(fā)作的恐懼。
這種恐懼可能會(huì)在手術(shù)治療后持續(xù)數(shù)年，而且高達(dá)48%的甲狀腺癌患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生這種恐懼，患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響?；颊邔?duì)治療及其效果的不確定性和對(duì)檢查結(jié)果的預(yù)期，會(huì)加劇擔(dān)憂和焦慮心理。
因此，不少腫瘤專家認(rèn)為，對(duì)于甲狀腺癌，一般原則是手術(shù)切除，但根據(jù)患者自身情況，也會(huì)給出繼續(xù)觀察的建議，并不是一發(fā)現(xiàn)癌變就立馬切除。
對(duì)于瘤體直徑小于5毫米且不存在其他高危因素的甲狀腺乳頭狀癌，可以考慮暫時(shí)不手術(shù)，但要密切觀察、積極監(jiān)測(cè)。對(duì)于瘤體較大的乳頭狀癌，還是建議手術(shù)治療。
細(xì)針穿刺甲狀腺癌會(huì)引起甲狀腺癌播散嗎？
對(duì)于甲狀腺癌，在手術(shù)之前通過(guò)細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是確診甲狀腺癌的方法。很多患者擔(dān)心穿刺會(huì)不會(huì)引起腫瘤破裂和轉(zhuǎn)移，或者激惹到腫瘤，造成腫瘤生長(zhǎng)更快。
這些說(shuō)法都是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，目前不管是科學(xué)研究還是臨床觀察，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)針穿刺會(huì)引起局部轉(zhuǎn)移或者腫瘤加速生長(zhǎng)的現(xiàn)象，所以不必害怕細(xì)針穿刺。術(shù)前細(xì)針穿刺可以更正確的診斷甲狀腺癌，為患者制定更正確的治療方案。
甲狀腺出問(wèn)題，很多時(shí)候是被免疫系統(tǒng)“連累”的，因此保護(hù)甲狀腺的重點(diǎn)是保護(hù)免疫系統(tǒng)。
抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，精神壓力過(guò)大雖然不會(huì)直接影響甲狀腺，但可通過(guò)擾亂神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成免疫功能失調(diào)，破壞對(duì)自身抗原的“兼容性”，導(dǎo)致甲狀腺被免疫系統(tǒng)攻擊。
生活中，建議注意勞逸結(jié)合、使得充足睡眠、學(xué)會(huì)調(diào)適心情。
曾經(jīng)，我國(guó)是全球碘缺乏病嚴(yán)重流行的國(guó)家之一。隨著食鹽加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小癥發(fā)病率逐年下降，但也有人質(zhì)疑“長(zhǎng)期補(bǔ)碘可能造成碘過(guò)量”。
實(shí)際上，絕大部分人在日常食物中獲取的總碘量仍然不足，且國(guó)家已3次下調(diào)食用鹽碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必?fù)?dān)心碘過(guò)量問(wèn)題。
除有特殊要求外，正常人*好食用加碘鹽，且每人每日食鹽量不超過(guò)5克。
每隔一段時(shí)間對(duì)鏡自查，有助及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。
對(duì)著鏡子，頭部稍微后仰，露出頸部。
一看頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱、腫大；
二咽口水，找到隨著吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)的甲狀腺；
三摸甲狀腺是否有軟的小鼓包、小腫塊，或硬的小結(jié)節(jié)。
如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊，應(yīng)盡早去醫(yī)院排查。
此外，還應(yīng)該遠(yuǎn)離放射線和定期體檢
要盡量避免受到放射線物質(zhì)的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一。
定期體檢很重要，建議增加甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的超聲檢查。甲狀腺癌有一定的遺傳傾向，因此如果家人有甲狀腺癌的病史，需多留意身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。
甲狀腺癌不可怕，只要進(jìn)行正規(guī)的治療，治療結(jié)束后積極康復(fù)，大部分患者都可以健康的生活。
5種甲狀腺病變對(duì)應(yīng)食譜請(qǐng)收好
甲減
